HOJA DE SERVICIO Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.DATOS DEL CLIENTE Nombre *NombreApellidosDirecciónDirección (línea 1)CiudadEstado / Provincia / RegiónCódigo postalAfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguilaAntigua y BarbudaAntárticaArgeliaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBangladeshBarbadosBaréinBelizeBenínBermudasBielorrusiaBolivia (Estado Plurinacional de)Bonaire, San Eustaquio y SabaBosnia y HerzegovinaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiButánBélgicaCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChinaChipreColombiaComorasCongoCongo (República Democrática del)Corea (República de)Corea del NorteCosta RicaCosta de MarfilCroaciaCubaCurazaoDinamarcaDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstado de la Ciudad del VaticanoEstados Unidos de AmericaEstoniaEtiopíaFederación RusaFijiFilipinasFinlandiaFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuernseyGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BisáuGuyanaHaitíHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIraqIrlanda (República de)Irán (República Islámica de)Isla BouvetIsla NorfolkIsla de ManIsla de NavidadIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FaroeIslas Heard y McDonaldIslas Malvinas (Falkland)Islas Marianas del NorteIslas MarshallIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosIslas Vírgenes (EE.UU.)Islas Vírgenes (británicas)Islas del sur de Georgia y del sur de SandwichIslas ÅlandIsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordaniaKatarKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKosovoKuwaitLesotoLetoniaLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoLíbanoMacaoMacedonia del Norte (República de)MadagascarMalasiaMalauiMaldivasMaliMaltaMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMicronesia (Estados Federados de)Moldavia (República de)MongoliaMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarMéxicoMónacoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaNígerOmánPakistánPalauPalestina (Estado de)PanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPaíses BajosPerúPitcairnPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoReino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del NorteRepública Central de ÁfricaRepública ChecaRepública DominicanaRepública Popular Democrática de LaosRepública Árabe SiriaReuniónRuandaRumaníaSaint Kitts y NevisSamoaSamoa AmericanaSan BartoloméSan MarinoSan Martín (parte francesa)San Martín (parte holandesa)San Pedro y MiquelónSan Vicente y las GranadinasSanta Elena, Ascensión y Tristán de AcuñaSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSaudí ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSomaliaSri LankaSuazilandia (Reino de)SudáfricaSudánSudán del surSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenSáhara OccidentalTailandiaTaiwán, República de ChinaTanzania (República Unida de)TayikistánTerritorio Británico del Océano ÍndicoTierras Australes y Antárticas FrancesasTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTurkmenistánTuvaluTúnezTürkiyeUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuela (República Bolivariana de)VietnamWallis y FutunaYemenYibutiZambiaZimbabuePaísTeléfonoCorreo electrónico *Datos Para Factura (RFC, Razón Social, C.P., Regimen fiscal, etc)DATOS DEL VEHICULO ModeloMarcaSub MarcaVINColorPlacasKilometrajeFecha / Hora de IngresoFechaHoraFecha / Horac de EntregaFechaHoraExterioresUNIDAD DE LUCES1/4 DE LUCESANTENAESPEJO LATERALCRISTALESEMBLEMALLANTAS (4)TAPON DE RUEDAS (4)MOLDURAS COMPLETASTAPON DE GASOLINACARROCERIA SIN GOLPESBOCINAS DE CLAXONSolo elegir los que tienen algún detalleObservaciones de ExterioresInterioresINSTRUMENTOS DEL TABLEROCALEFACCIONLIMPIADORESESTEREOBOCINASENCENDEDORESPEJO RETROVISORCINTURONESBOTONES INTERIORESMANIJAS INTERIORESTAPETESCENICEROSVESTIDURASSolo elegir los que tienen algún detalleObservaciones de InterioresAccesoriosGATOMANERAL DE GATOLLAVES DE RUEDASHERRAMIENTATRIANGULO DE SEG.LLANTA DE REFACCIONSolo elegir los que tienen algún detalleComponentes MecánicosCLAXONT. DE ACEITET. DE RADIADORFILTRO DE ACEITEBATERIAEXTINGUIDORSolo elegir los que tienen algún detalleObservaciones de Accesorios y Componentes MecánicosTanque de GasolinaVACIO/1/4/1/2/3/4/LLENOSUMINISTRA REFACCIONESPrestador de Servicios:ConsumidorDiagnosticoPlazo Máximo para RealizarloFechaHoraPosibles Consecuencias Mano Hora Marca Descripción de Reparación y Mano de ObraFirma Borrar firma Subida de imagenes Haz clic o arrastra archivos a esta área para subirlos. Puedes subir hasta 4 archivos. Enviar Regresar Página Principal